بررسی توزیع علل مرگ و میر مادران در استان کرمانشاه از سال 74 الی 78

یکی از عوارض جدی بارداری، مرگ مادر می باشد. از بین علل مرگ و میر مادری مسمومیت حاملگی، خونریزی و عفونت نیمی از همه مرگهای مادران ناشی از بارداری را در جهان تشکیل می دهد. در مطالعه انجام شده در طی 5 سال گذشته (از سال 74 تا پایان 78) 49 مورد مرگ مادر در استان کرمانشاه رخ داده است.فراوانترین علت مرگ و میر مادران در بررسی انجام شده، مربوط به خونریزی می باشد که 62 درصد علل مرگ را به خود اختصاص داده است. پس از آن، مرگ مادر بدلیل علل غیرمستقیم (12 درصد) و بیماریهای هیپرتانسیون (10 درصد) در رتبه بعدی قرار دارند. آمبولی و عفونت هر کدام 6 دردص و عارضه بیهوشی و مسمومیت دارویی هر کدام 2 درصد علل مرگ مادران را در این بررسی به خود اختصاص داده اند. مرگ مادر بدلیل حاملگی خارج رحم و مول هیداتیفرم گزارش نشده است. از نظر توزیع سنی، بیشترین مرگ و میر در سنین 29-25 سالگی و کمترین مرگ و میر در سنین 49-35 سالگی رخ داده است. در سن زیر 17 سالگی مرگ مادر گزارش نشده است.هم چنین بیشترین مرگ و میر به ترتیب در پاریتی اول دوم و سوم بوده که 11 و 9 و 8 مورد مرگ مادر را شامل می شود.در این بررسی مشخص شده است که از مجموع 49 مورد مرگ مادر، 16 مادر در منزل زایمان داشته اند (33%) هم چنین در این تحقیق مشخص شده است که 14 درصد موارد مرگ مادران در منزل و 14 درصد در بین راه و هنگام ارجاع رخ داده است.از 43 مرود، مادری که زایمان داشته اند، 47% توسط پزشک، 35% توسط مامای دوره ندیده، 16% توسط مامای تحصیل کرده و 2% توسط مامای دوره دیده زامیان داشته اند.در این بررسی، شهر کرمانشاه و بخش های آن با 17 مورد مرگ مادر از نظر تعداد، در رتبه اول و پس از آن شهرستان جوانرود با 11 مورد مرگ مادر، در رتبه دوم قرار دارد. از شهرستان قصر شیرین مرگ و میر گزارش نشده است. پس از قصرشیرین شهرستانهای صحنه و سرپل ذهاب با داشتن 1 مورد مرگ مادر در طی 5 سال گذشته کمترین مرگ و میر را داشته اند.در بین شهرستانهای تابعه استان، جوانرود بیشترین نسبت مرگ و میر مادری را به خود اختصاص داده است.جوانرود با داشتن بالاترین نرخ بیکاری در استان (7/42) و کمترین درصد با سوادی زنان (21/50 درصد) در بین شهرستانهای استان، بدترین وضعیت را دارا می باشد. بیش از نیمی از زایمانها در منزل و در شرایط غیر قابل قبول صورت می گیرد. از 11 مورد مرگ مادر که در جوانرود رخ داده است 9 مورد بدلیل خونریزی بوده و مجموعا 6 مورد مرگ مادر از 11 مورد در هنگام ارجاع و در بین راه اتفاق افتاده است (حدود 5/54 درصد).